Прави проблем са ОбамаЦаре је ли још увек не промовише одговорност

Знате да сам велики љубитељ личне одговорности. То је једна од кључних мантри у мом животу и то је нешто о чему сам се јачао овде: Конгресни лидери промовишу индивидуалну финансијску не-одговорност.

Одговорност је кључни закупац успешности у свему: животу, новцу, љубављу и још много тога. Људи који се не држе сами одговорни за своје акције не успевају у свему. Истина.

Управо сам хтео да истакнем како одговорност има кључну улогу у целој овој дебати Обамацаре. Љубав Обама или мрзи Обама; воли здравство или не жели здравствену заштиту; гледајте Фок Невс или не можете поднијети Фок Невс - морате знати и разумјети ово:

Обамацаре није здрав нега реформа. Обамацаре је здравље осигурање реформа.

Дозволи да објасним.

Здравствена заштита против здравственог осигурања

Од 1986. године сви у Сједињеним Државама, без обзира на држављанство, правни статус или способност плаћања, имају приступ здравственој заштити у било којој болници у склопу Закона о хитним медицинским лијековима и активном раду. Обратите пажњу, овај чин је потписао закон нико други осим "Отац" Републиканске странке, Роналд Реаган.

Шта ово значи? Да неко може добити здравствену заштиту. Питање је ко плаћа за то.

Ако имате осигурање, ви плаћате осигурање, а највероватније ћете платити дио (било путем одбитног или копирајог). Уколико немате осигурање, трошкове апсорбује болница (тј. Пренесена на друге пацијенте у виду виших цијена да би се надокнадила овај трошак).

Америчка болничка асоцијација је 2011. године проценила да некомпензирана медицинска помоћ представља 6% укупних трошкова болнице. Дакле, схватите да се ова 6% преноси на 94% обвезника, што укључује и владу путем Медицаре и Медицаид (тако да су сви путем пореза).

Да ли овај систем промовише личну одговорност? НЕ!

Овај систем не промовише одговорност, јер коришћење осигураника намеће осигураника. Могао сам да одлучим да не будем осигуран, да се бринем, да не платим мој рачун од 20.000 долара за болницу и да се другим платитељима у систему баве. Из моје перспективе, као одговорна особа, ово је срање. Не би требало да плаћам за недостатак одговорности и одговорности према себи.

Да би се ствари погоршале, 80% трошкова болничких услуга је услед хроничних стања, а 40% је на неки начин повезано са гојазношћу. Да парафразирамо на потпуно политички нетачан начин - плаћам дебеле људе који су се одлучили да не воде рачуна о себи или бар воде рачуна о финансијским аспектима њихових услова.

Здравствена заштита и здравствено осигурање Цирца 2010

Пре Обамацареа, било је три начина на који бисте могли осигурати: ваш послодавац је осигурао осигурање, купили сте своје осигурање на приватном тржишту или сте се квалификовали за владин програм као што су Медицаре или Медицаид.

Овај систем звучи одлично, изузев многих празнина у њему. Прво, све више послодаваца је прелазило са пружања здравствене заштите запосленима због повећања трошкова. Куповина здравственог осигурања на приватном тржишту постајало је све теже и скупо, а многи осигуравачи су само желели да обезбеде покривеност првим примерцима људи, а не свакодневним људима (запамтите проблеме са хроничним условима и гојазношћу о којима смо већ говорили). На крају, квалификовање за владин програм захтијевао од вас да будете млади, стари или сиромашни - а сиромашним мислим стварно, стварно сиромашан.

Ако сте били један од процењених 105 милиона Американаца који су или били неосигурани или подхрањени, ви сте се суочили са дилемом. Ако вам је потребна медицинска помоћ (коју сви у одређеном тренутку живите), могли бисте да изаберете да платите своје лекарске рачуне из џепа, или бисте могли да одлучите да их не плаћате. Да, постоје финансијски посљедици неплаћања ваших здравствених рачуна, али проблеми приступачности здравствене заштите чине многе плаћања лекарских рачуна тешко немогућим.

Схватајући потребу за промјенама

На крају, већина људи је видјела потребу за промјенама и слажем се. Систем је био погрешан због тога што је било превише људи који нису могли себи да приуште здравствену заштиту, али ће га ионако користити.

Свиђа ми се да возим ауто. У већини држава, ако возите аутомобилом, морате имати осигурање. Зашто? Зато што се десило срање и могли сте да повредите неког другог. Схватите, осигурање није ту за вас - то је ту за оне око вас.

Исто важи и за здравствену заштиту. Ако сте човек, требат ће вам здравствена заштита. Чињеница. Здравствено осигурање не постоји да би вам пружио најбољу могућу негу, постоји да вас спречава да наметнете осталима у систему, што је СВАКА.

Сада смо добили неку одговорност.

Утицај ОбамаЦаре и одговорности

ОбамаЦаре је покренуо неколико ствари које су промениле правила за здравствено осигурање:

• Млади одрасли могу остати на осигурању својих родитеља до 26 година
• Спречава осигуравајућим друштвима да одустану од покривања док примате медицински третман
• Спречава осигуравајућим друштвима да ограниче покриће због годишњих или животних ограничења
• Захтева од свих компанија за здравствено осигурање да покривају људе са постојећим условима
• Сви здравствени планови морају садржати 10 основних предности, укључујући хитну помоћ, хоспитализацију, лекове на рецепт, породиљско бригу, новорођенчад и још
• Сви здравствени планови морају понудити бесплатне превентивне услуге, укључујући годишње провјере и имунизације

Поред нових правила за здравствено осигурање, такође је наметнула нова правила о Американцима:

• Мандат послодавца за компаније да пруже здравствено осигурање за своје запослене ако имају више од 50 година
• Индивидуални мандат који захтева од свих Американаца да имају квалификовани план здравственог осигурања или плаћају новчану казну
• Нови порези на богате
• Нове субвенције сиромашнима који не могу приуштити здравствено осигурање

Дакле, какав утицај има на личну одговорност?

То чини систем још мало одговорнијим. Да ли је у потпуности одговорна? Не. Људи могу и даље добити изузећа за индивидуални мандат, компаније покушавају да изађу из мандата послодавца, а новчана казна за неплаћање здравственог осигурања је и даље прениска. Више одговорнији систем би видео огромну казну за неплаћање вашег удела - порез треба да буде 10.000 долара по особи или више. На тај начин, само богати који би могли себи да приуште плаћање из џепа, не плаћају се за здравствено осигурање.

Јер, запамтите, здравствено осигурање није ту за вас. Није ме брига ако га користите или не. Ту је да ме заштитиодти и твоји лоши избори.

Али ... Ко плаћа под ОбамомЦаре и шта око трошкова здравствене заштите?

ОбамаЦаре је направио велику промену у томе ко плаћа за неосигуране - пренио је терет из болница у осигуравајућа друштва. Пре, када је неко прескочио медицинске рачуне, болница је морала да узме ударац, а заузврат је пренела трошкове на друге болесне болеснике.

Сада, пошто су сви осигурани (или требају бити у сваком случају), трошак се преноси на осигуравајућа друштва. Највећи број болница ће икада бити искључен је одбитна или ко-плаћена, што је ограничено под ОбамиЦаре. Ово заиста мења систем и има потенцијал да смањи трошкове здравствене заштите.

Узми моју пријатељицу, на пример. Има 22 године, има дијабетес и одлично је у здравству. Она треба да купи тест траке и инсулин. Ако она има, остат ће савршено здрава. Ако их нема, она ће се суочити са пуно скупих медицинских компликација. Под старим системом, НИЈЕ имала осигурања јер јој је послодавац ван школе није пружио. Није могла да приушти куповину тестних трака и инсулина, јер није учинила довољно, али није била довољно сиромашна да би се квалификовала за субвенције или владине програме. У овом сценарију, она би вероватно завршила у болници која се суочава са скупим условима угрожавања живота - и набавку 100.000 долара медицинских рачуна.

Сада добија покривеност, јер је њен послодавац присиљен да то пружи. Она плаћа 56 долара по платама (тако 1.450 долара годишње), а на њеној В2 прошле године, рекла је да јој је послодавац платио 3.200 долара за здравствену заштиту. Укупни трошкови за годину дана здравствене заштите за њу: 4.650 долара. Покривајући превентивну негу, цијели трошкови система требали би се смањити - њена хитност би у потпуности превазишла тај трошак.

То је оно што треба да видимо. Невоља јесви морају да играју за ово да раде.

Шта је решење

Решење је прилично једноставно - сви морају имати неки облик минималног покривања. Сви. Мени лично није брига шта је то, јер ћу одабрати покривеност која најбоље одговара мојим потребама. Све што тражим је да ме не намећујете.

Иди осигурати нешто. Уверите се да нећу морати да плаћам свој животни избор. Зар то није оно што сви заиста желе на крају?