Тужба: ЦВС испушта осигуравајуће купце прекомерним набавкама за лекове

Женска Калифорнија тужила је ЦВС Хеалтх Цорп., тврдећи да су купци ланца дрогерија надокнадили купце за издавање рецепта.

Случај може постати судски поступак.

"ЦВС намјерно наплаћује купце који користе своје осигурање више за угрожене дроге у поређењу са купцима који плаћају готовину или једноставно не користе своје осигурање ", тврди тужилац. "Погађене дроге" је термин који се користи за описивање одређених генеричких лекова за које се наводно наводи ЦВС.

Прича тужиоца Меган Сцхултз овако иде овако:

"6. јула 2017. године искористила је осигурање за куповину одређене генеричке дроге на локалном ЦВС-у, а под њеним планом морала је платити 165,68 долара. Али, ако је једноставно платила у готовини, без коришћења осигурања, платила би само 92 долара. ЦВС јој никада није рекла да би плаћање у готовини омогућило да плаћа 45% мање од дроге; Уместо тога, ЦВС је остао тиха и извукао јој је пуно знање о новцу да ниједан разумни потрошач не би направио такав избор ".

Случај оптужује ЦВС за мноштво прекршаја, укључујући рекетирање (најбоља фенси реч за превару) и фидуцијарне сукобе интереса.

Мицхаел ДеАнгелис, портпарол ЦВС-а, рекао је Блоомбергу: "Наводи против нас направљени у овом предложеном предметном одјелу за класу изграђени су на лажној премиси и потпуно су без заслуга."

Како апотеке преговарају о вашим прописима

Овај диспаритет у плаћању се јавља због договора између менаџера љекарских накнада, који су треће стране администратори који раде са апотекама и осигуравајућим друштвима ради преговарања о ценама за лекове на рецепт. Ако апотека може да склапа споразуме да прихвати клијенте из више осигуравајућих друштава, он може да нађе више људи на вратима да попуни своје рецептове - и да плати све што је уплаћено у апотеку, често без друге мисли.

"Основна шема шеме," наводи се у случају, је да потрошач плаћа износ који је договорен између ПБМ и ЦВС чак и ако тај износ премашује цијену лијека без осигурања. "

Ова стратегија, у којој ПБМ задржава разлику између копија и цене готовине, означава се као повратни позив. Ова пријатна веза између ПБМ-а и љекарне се наставља све док корисник не пријави.

Блоомберг је наставио да прати ово питање, објашњавајући враћање у фебруарском извештају који је нагласио клупе гага које спречавају фармацеуте да информишу клијенте о нижим ценама готовине. Неке државе су се сложиле са овим гаг клаузулама.

Како осигурати да добијете најбољу цену за ваше рецептуре

Изненада сумњате у све рецептове на које сте се закопали током година?

Постоји неколико корака које можете предузети како бисте избегли ситуацију као што је ова у овој тужби.

Када добијете нови рецепт, немојте се бојати позвати апотеку и питати шта је цена ако плаћате готовину. Ако лек који вам је потребан је прилика или не долази у генеричком облику, можете такође да питате да ли фармацеут зна било какве скидане програме или купоне.

Такође можете потражити своје лекове и дозирање на најмању меру или ГоодРк-у да бисте упоређивали цене у вашој области.

Консултовање вашег формулара за дрогу компаније за осигурање ће вас обавестити да ли је покривен ваш нови рецепт и да вас упознаје са оним што се може очекивати.

Мислите да вас ЦВС преоптерећује за куповину на рецепт? Ми ћемо ажурирати ову објаву ако случај постане одјел за одјељење за разред

Лиса Рован је писац и продуцент на Тхе Пенни Хоардер.